عملية الدوالي في الخصية: كيف تختار أفضل خيار للعلاج؟

عملية الدوالي في الخصية هي عملية جراحية لاستئصال دوالي الخصية الموجودة في كيس الصفن تحت القضيب، حيث تعيق هذه الدوالي تدفق الدم في الأعضاء التناسلية  مما يسبب للمريض أعراض مختلفة وخلل في الخصوبة.

لماذا تٌجرى عملية الدوالي في الخصية؟

يعاني بعض الذكور من تجمع الدم و انتفاخ كيس الصفن بسبب دوالي الخصية التي تسبب تضخم الأوردة المسؤولة عن خروج الدم القاتم من كيس الصفن مما يعيق دوران الدم بكفاءة، وعندما تترافق هذه الدوالي مع أعراض مزعجة أو تشكل خطرًا على الحيوانات المنوية والصحة الجنسية يلجأ الطبيب إلى استئصالها، وفي أغلب الحالات تظهر الدوالي في الطرف الأيسر ولا يرافقها أي أعراض ويفضل الأطباء عدم استئصالها لتجنب مخاطر العملية، أما عندما تظهر في الطرف الأيمن فيتم إجراء عملية الدوالي في الخصية واستئصالها مباشرةً لأنها تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الخصية وتشكل ورم أو كتلة في الخصية اليمنى.

عملية الدوالي في الخصية بالإنجليزية

يستخدم للدلالة على عملية الدوالي في الخصية في الإنجليزية مصطلح (Varicocelectomy) أو (Varicocele Surgery)

نسبة نجاح عملية الدوالي في الخصية

تعتبر نسبة نجاح عملية الدوالي في الخصية عالية بشكل عام، ولكنها تعتمد على عدة عوامل، منها:

• الخبرة والتقنية الجراحية: التي يستخدمها الطبيب.
• حالة المريض الصحية العامة: بما في ذلك أي حالات طبية أخرى قد تؤثر على التعافي.
• التزام المريض بالإرشادات ما بعد العملية: والتي تشمل الراحة وتجنب الأنشطة البدنية الشاقة.

تشير الدراسات إلى أن نسبة نجاح عملية الدوالي في الخصية تتراوح بين 80% و 90%، مما يعني أن معظم المرضى يلاحظون تحسنًا ملحوظًا في أعراضهم وقدرتهم الإنجابية بعد العملية.

ما قبل عملية الدوالي في الخصية 

قبل إجراء عملية الدوالي في الخصية يجب أن يتم فحص حجم الخصية لتصنيف حالة الدوالي ومعرفة أي درجة وصلت لها الحالة، حيث تصنف دوالي الخصيتين إلى درجات تبعاً لدرجة تضخمها:

• الدرجة صفر من دوالي الخصية

• الدرجة الأولى من دوالي الخصيتين

• الدرجة الثانية

• الدرجة الثالثة

ويساعد إجراء عملية الدوالي في الخصية على العلاج والتخلص من المشكلة، وقد تظهر عند القليل من المرضى أعراض دوالي الخصية مثل:

• ألم في الخصية المصابة، أو في الفخذ، أو في كيس الصفن.
• الشعور بثقل وانزعاج في الخصية أو في الكيس الجلدي الذي يحملها.
• وجود تضخم واضح في الأوردة أو في حجم الخصية.
• تورم وانتفاخ كيس الصفن.
• الشعور بألم في الخصيتين عند بذل مجهود بدني أو الوقوف لمدة طويلة من الوقت.

طرق تشخيص دوالي الخصية

عند وجود أعراض دوالي الخصية عند المريض لا يقوم الطبيب مباشرةً بإجراء عملية الدوالي في الخصية بل يلجأ إلى فحص المريض بعدة طرق أهمها:

• فحص المريض بشكل مباشر بدنيًا.
• تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية، لتشخيص حجم الخصيتين وحجم الأوردة، والتأكد من عدم الإصابة بورم أو سرطان الخصية.
• عمل تحاليل هرمونية، مثل: تحليل مستوى هرمون التستوستيرون.
• تحليل عينة من السائل المنوي.

أنواع عملية الدوالي في الخصية 

يتم إجراء عملية الدوالي في الخصية بالجراحة تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي بهدف استئصال الأوردة المتضخمة واستعادة تدفق الدم بشكل طبيعي في الخصية، وهناك عدة أنواع من العمليات على الشكل التالي:

عملية استئصال دوالي الخصيتين الميكروسكوبية ثنائية الجانبين

يتواجد في مركز انترناشيونال كلينكس طاقم طبي ذو خبرة عالية في إجراء عملية الدوالي في الخصية ضمن ظروف من التعقيم الكامل، وبأحدث تقنية جراحية من خلال استخدام الميكروسكوب ثنائي الجانبين لإغلاق الأوردة المتضخمة وتوجيه الدم إلى الأوردة السليمة من خلال عمل شق صغير لا يتجاوز 1 سم، وتتميز هذه التقنية المتطورة بأنها:

• قليلة الآثار الجانبية والمضاعفات.
• صغيرة التندب.
• سريعة التعافي.
• نسبة نجاحها كبيرة.

عملية الدوالي في الخصية بالمنظار

يقوم الطبيب المشرف بعمل شق في البطن ويمرر منه المنظار ليتمكن من رؤية الأوردة المصابة من خلال الكاميرا، ثم يدخل أدوات جراحية متخصصة ويربط الأوردة المتضخمة التي تمنع تدفق الدم بشكل طبيعي إلى الخصيتين، ولكن نتائج هذه العملية ليست فعالة في بعض الأحيان وقد تسبب عودة الدوالي مجددًا أو تراكم سوائل في كيس الصفن.

عملية الدوالي في الخصية بتقنية الانصمام تحت الجلد

تعتبر هذه الطريقة من الطرق غير الشائعة بسبب احتمالية عودة دوالي الخصيتين بعد إجرائها، حيث يقوم الطبيب بالاستعانة بالأشعة السينية بإدخال أنبوب رفيع من فخذ المريض أو رقبته ويدخل من خلاله بالون أو لفائف لإغلاق الأوردة المصابة ومنع تدفق الدم إليها، ومن سلبيات هذه العملية انزياح البالون وعودة الدوالي.

الآثار الجانبية لعملية الدوالي في الخصية

عند إجراء أي عمل جراحي لا بد من وجود بعض المضاعفات بعد العملية، ومن الآثار الجانبية المرافقة لعملية الدوالي في الخصية ما يلي:

1. ارتفاع حرارة الجسم.
2.  ظهور تورم في كيس الصفن غير طبيعي.
3. الإصابة بالتهاب أو ظهور احمرار في كيس الصفن.
4. عدم القدرة على التبول بسهولة.
5. عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
6. ألم وتورم في الفخذ.
7. الشعور بالغثيان والحاجة إلى التقيؤ.

يستحسن استشارة الطبيب المشرف على العملية بشكل فوري عند وجود أي من المضاعفات السابقة.

تعليمات ما بعد عملية الدوالي في الخصية

بعد عملية الدوالي في الخصية، من المهم اتباع تعليمات الطبيب لضمان الشفاء التام وتقليل المخاطر المحتملة. تشمل التعليمات ما يلي:

• الراحة: تجنب الأنشطة البدنية الشاقة والتأكد من الراحة الكافية.
• إدارة الألم: استخدام مسكنات الألم التي يوصي بها الطبيب.
• المتابعة: حضور جميع مواعيد المتابعة لضمان عدم حدوث مضاعفات.

تكلفة عملية الدوالي في الخصية 

تتفاوت تقديرات تكلفة عملية دوالي الخصية، لكن يمكن تقديم تقديرات تقريبية كالتالي:

• العملية الجراحية التقليدية: قد تتراوح التكلفة بين 3000 إلى 7000 دولار أمريكي.
• العملية بالمنظار: يمكن أن تتراوح تكلفة هذه العملية بين 2000 إلى 5000 دولار أمريكي.
• علاج الدوالي بواسطة القسطرة: قد تتراوح التكلفة بين 1500 إلى 4000 دولار أمريكي.

الأسئلة الشائعة حول عملية الدوالي في الخصية

كم مدة الراحة بعد عملية دوالي الخصيتين؟

بعد عملية دوالي الخصيتين، يُنصح بالراحة التامة لعدة أيام، ثم تقليل النشاطات الشاقة لمدة أسبوعين. يمكن العودة للرياضة بعد 4-6 أسابيع.

متى تعود الخصية إلى طبيعتها بعد عملية الدوالي؟

تعتبر عملية الدوالي في الخصية من العمليات الفعالة التي تساعد على التخلص من الدوالي وتزيد الخصوبة وفرصة الإنجاب بعد مرور مدة ستة أشهر على العملية.

ما هي اضرار عملية دوالي في الخصية الخصية؟

تعتبر عملية الدوالي في الخصية من العمليات قليلة الأضرار، وفي بعض الحالات النادرة قد يصاب المريض بالعدوى، أو بالقيلة المائية في كيس الصفن.

ما هي علامات نجاح عملية دوالي الخصية؟

تعتمد نسبة نجاح عملية الدوالي في الخصية على خبرة ومهارة الطبيب المشرف، وتكون نسبة النجاح من 90 حتى 95%.

متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية؟

عند إجراء عملية الدوالي في الخصية يتوجب على المريض انتظار شهر على الأقل للقيام بالجماع بشكل آمن دون أي مشاكل.

كيف تكون الخصية بعد عملية الدوالي؟

تختلف فترة الشفاء بعد عملية الدوالي في الخصية حسب درجة الدوالي والتقنية المستخدمة في العلاج، إذ يحتاج المريض إلى مدة تتراوح بين 2 إلى 3 أيام للتعافي عندما تكون الحالة بسيطة، وإلى 3 إلى 4 أسابيع عندما تكون الحالة شديدة وتم علاجها بالجراحة.